MARçO 2023
SAúDE ORAL CIRURGIA ORAL CANCRO ORAL
Dr. Gil Fernandes Alves
Presidente do Colégio de Cirurgia Oral da Ordem dos Médicos Dentistas
Saúde Oral Cirurgia Oral Cancro oral

Merece especial destaque a intervenção do médico dentista e do especialista em Cirurgia Oral na deteção precoce das lesões e tumores da cavidade oral, considerando que o Cancro Oral é o considerado o 6º tumor maligno mais comum, representando 2,8% de entre todos os tumores malignos.

Tradicionalmente, o Cancro Oral afeta mais o género masculino, nas faixas etárias acima dos cinquenta anos, verificando-se nos últimos tempos uma inversão na sua incidência, com o aumento no género feminino e já na quarta década de vida.

Como área da medicina dentária, a Cirurgia Oral é leccionada no âmbito da formação pré-graduada em todas as Faculdades de Medicina Dentária do país e é exercida por todos os médicos dentistas, no âmbito do seu desempenho clínico quotidiano. O seu campo de acção é muito extenso, intervindo em patologias que se manifestam primariamente na cavidade oral, mas também em doenças e patologias que tendo a sua origem em diferentes partes do nosso organismo, nela apresentam manifestações secundárias. São exemplo as lesões cancerígenas, que poderão ter a sua origem na boca, mas também poderão surgir como metástases de diferentes patologias (por ex. cancro de mama, entre muitas outras). A sua vasta área de intervenção, permite destacar a cirurgia oral como parceira fundamental para o desempenho de múltiplas áreas da medicina dentária, de modo particular em técnicas de exodontias, de cirurgia de dentes inclusos, de cirurgia pré-protética, de cirurgia periodontal, de cirurgia pediátrica, de cirurgia endodôntica, de cirurgia quística e tumoral, de cirurgia ortodôntica e ortognática, de cirurgia regenerativa de tecidos moles (mucosas/gengivas) e duros (osso) com recurso a enxertos ósseos e a biomateriais, de cirurgia de implantologia intra-oral e extra-oral em estruturas anexas e atinentes à cavidade oral, até técnicas de cirurgia oral avançada. Estas requerem formação pós-graduada em tempo integral de 3 anos consecutivos, leccionada em Faculdades de Medicina Dentária, em âmbito devidamente definido e regulamentado, que dotam o médico dentista de habilitação suficiente para se candidatar ao título de Especialista. Merece especial destaque a intervenção do médico dentista e do especialista em Cirurgia Oral na deteção precoce das lesões e tumores da cavidade oral, considerando que o Cancro Oral é o considerado o 6º tumor maligno mais comum, representando 2,8% de entre todos os tumores malignos. 

Estima-se que a taxa de sucesso no tratamento do cancro oral poderia ser de cerca de 80%, se o diagnóstico fosse realizado precocemente. Tradicionalmente, o Cancro Oral afeta mais o género masculino, nas faixas etárias acima dos cinquenta anos, verificando-se nos últimos tempos uma inversão na sua incidência, com o aumento no género feminino e já na quarta década de vida. De entre múltiplas causas, esta alteração pode reflectir as alterações dos padrões comportamentais, nomeadamente, o inicio cada vez mais precoce do consumo de bebidas alcoólicas, a redução da qualidade da dieta (menor consumo de frutas e legumes) e a alteração dos padrões de comportamento sexual. Além destas, o uso de próteses dentárias removíveis, mal adaptadas e não controladas/ajustadas pelo médico dentista, poderão induzir lesões traumáticas nas mucosas orais e língua, que quando não diagnosticadas em fase inicial, poderão evoluir e degenerar em lesões malignas - Cancro Oral. É importante destacar que qualquer lesão mucosa, vulgarmente chamada de afta, regride ao final de duas semanas. 

A sua persistência além deste tempo, é motivo para a consulta ao médico dentista, para observação, avaliação e adequado diagnóstico, de forma a implementar a atitude clínica adequada ao seu tratamento, cientes de que o diagnóstico precoce de lesões potencialmente malignas é essencial. A implementação em 2017 na Região Autónoma da Madeira, do Programa de Intervenção Precoce do Cancro Oral (PIPCO-RAM), pela Secretaria Regional da Saúde e Proteção Civil em parceria com a Ordem dos Médicos Dentistas, veio facultar a possibilidade de qualquer utente do Serviço Regional de Saúde, quando atendido em qualquer especialidade médica e perante uma suspeita de lesão persistente na cavidade oral, possa ser direccionado aos Médicos Dentistas Aderentes e submetido ao adequado diagnostico e encaminhamento para tratamento.

BREVE SÍNTESE DA CIRURGIA ORAL 
A Cirurgia Oral é a área da medicina dentária que se dedica ao diagnóstico e tratamento médico-cirúrgico das doenças da boca e estruturas anexas. Como Especialidade, é reconhecida pela Comunidade Europeia em 25 Julho 1078, pela Diretiva Europeia 78/687/CEE no âmbito da Medicina Dentária, com formação obrigatória definida pela Diretiva 2001/19/EC. A Ordem dos Médicos Dentistas (OMD), reconhece a Especialidade desde 19 de Julho de 2003, tendo constituído o Colégio de Especialidade e nomeado quatro médicos dentistas de reconhecida formação e atuação da área, para implementarem dos procedimentos tendentes ao pleno funcionamento do mesmo. De acordo com o n.º 1 do artigo 37.º do Estatuto da Ordem dos Médicos Dentistas, a Cirurgia Oral é uma das especialidades da OMD, sujeita a reserva de lei e exclusivamente atribuída pela Ordem dos Médicos Dentistas. Em 2015 a OMD, ao abrigo do Regulamento dos Processos Especiais das Candidaturas às diferentes Especialidades, determinou a data de início para a submissão das candidaturas, que decorreu entre 10 de agosto de 2015 e o dia 10 de maio de 2016. O procedimento antes referido finalizou em maio 2017 com a admissão ao Colégio de Cirurgia Oral de 135 médicos dentistas especialistas. Em 08 Fevereiro 2020, o Conselho Geral da Ordem dos Médicos Dentistas, ao abrigo do disposto no n.º 2 do artigo 37.º, bem como na alínea f) do n.º 3 do artigo 50.º, todos do Estatuto da Ordem dos Médicos Dentistas (EOMD), aprovado pela Lei n.º 124/2015, de 2 de setembro, deliberou por maioria aprovar o projeto de Regulamento do Colégio de Cirurgia Oral, após consulta pública nos termos do artigo 4.º do Estatuto da OMD. No início de 2021 decorreu o Processo eleitoral para a Direção do Colégio de Especialidade de Cirurgia Oral, tendo culminado com a tomada de posse da Direção eleita no dia 7 Maio.

 


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