Dr. Élvio Sousa – Farmacêutico* elvio.sousa@farmaciadocanico.pt A queimadura é uma lesão que resulta do contacto directo ou exposição a uma fonte térmica, química, eléctrica, radioactiva, podendo mesmo ser ocasionada pela fricção. Esta lesão pode ocorrer quando a energia de uma fonte de calor é transferida para os tecidos corporais, com a profundidade da lesão a variar em função da temperatura e da duração da exposição. As queimaduras continuam a ser um acidente comum, com implicações físicas e psicológicas para o indivíduo afectado. As queimaduras são classificadas em graus, conforme a sua profundidade: 1º Grau – queimadura superficial, atingindo apenas a primeira camada da pele (a epiderme). Caracteriza-se por ser uma queimadura não exsudativa (não expele em forma de gotas ou suor) e dolorosa, mas regride em poucos dias, por exemplo a queimadura solar. 2º Grau – queimadura mais profunda, causa bolhas (flictenas) e é muito dolorosa, porque há a exposição das raízes nervosas que foram atingidas. 3º Grau – queimadura esbranquiçada, tão profunda que atinge os músculos e ossos. Os tecidos ficam negros e sem vida (necrose). Não há dor porque as terminações nervosas responsáveis pela sensibilidade à dor foram também queimadas. Nas bordas de uma queimadura de terceiro grau existirão queimaduras de primeiro e segundo grau. 4º Grau - carbonização, onde há perda total da estrutura e da função morfológica. As consequências das queimaduras relacionam-se com a percentagem da área do corpo atingida. Quando esta é inferior a 15 por cento, considera-se que o acidentado é, simplesmente, “portador de queimaduras”. Quando a percentagem da pele queimada ultrapassa os 15 por cento, o acidentado é visto como “grande queimado”. Ao atingir mais de 40 por cento da superfície do corpo, existe risco de vida. Acima de 70 por cento, as hipóteses de sobreviver são mínimas. O que se deve fazer • Se a roupa estiver a arder, envolver a vítima numa toalha molhada ou, na sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou envolvê-la num cobertor (evitar os tecidos sintéticos); • Se a vítima se queimou com água ou outro líquido a ferver, despi-la imediatamente; • Dar água a beber frequentemente, lentamente e com cuidado; • Se necessário, dar um analgésico para alívio da dor. Se a queimadura for de 1º Grau (queimadura simples): • Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou água fria corrente até a dor acalmar. Se a queimadura for do 2º grau (com bolhas - flictenas): • Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou água fria corrente até a dor acalmar; • Se a bolha rebentar, não cortar a pele da bolha esvaziada, nem pô-la em contacto directo com a água; tratar como qualquer outra ferida (desinfecção com uma solução de clorohexidina ou iodopovidona; secagem da zona afectada com compressa esterilizada). Se a queimadura for de 3º grau (profunda): • Transportar o acidentado urgentemente para o Hospital, pois trata-se de uma situação grave; • Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou água fria corrente até a dor acalmar; • Se a queimadura for muito extensa, envolver a vítima num lençol lavado, que não largue pêlos e previamente humedecido com soro fisiológico ou água simples. O que não se deve fazer • Não dar água a acidentados com mais de 20 por cento do corpo queimado; • Não colocar gelo sobre a queimadura; • Não aplicar pomadas, líquidos, cremes ou outras substâncias sobre a queimadura, uma vez que estas podem complicar o tratamento e necessitam de indicação médica; • Não retirar as roupas queimadas que estiverem aderidas à pele; • Não colocar água em queimaduras provocadas por pós químicos. Prevenção Já o velho ditado diz que “mais vale prevenir do que remediar”. A prevenção deve começar nas nossas casas e com as crianças, pois a curiosidade natural da criança leva-a explorar o meio ambiente. Todas as casas, sobretudo as cozinhas, deveriam ser planeadas e utilizadas de forma a não permitir à criança o acesso ao perigo, nomeadamente fósforos, líquidos inflamáveis, cabos de panelas e frigideiras no fogão. Seguem-se algumas medidas simples que podem salvar muitas crianças de uma queimadura: • Manter as crianças longe da cozinha e do fogão, principalmente durante o preparo das refeições; • Cozinhar nas bocas de trás do fogão e sempre com os cabos das panelas virados para trás, para evitar que as crianças alcancem e entornem os conteúdos sobre elas; • Evite carregar as crianças ao colo enquanto mexe panelas no fogão ou manipula líquidos muito quentes. Quando estiver a beber ou a segurar líquidos quentes, faça-o longe das crianças; • Evite o uso de toalhas de mesa compridas, pois as crianças podem puxá-las e derramar sobre elas comidas quentes; • No momento do banho dos bebés, verificar a temperatura da água e da banheira com o cotovelo ou dorso da mão; • Não deixar as crianças brincarem perto dos ferros de engomar ligados e manter sempre a vigilância. Cuidado com os fios dos outros electrodomésticos, procurando mantê-los em sítios fora do alcance das crianças; • Os fogos de artifícios nunca devem ser manipulados por crianças. Não permitir brincadeiras que envolvam o fogo, por exemplo saltar a fogueira. Atendimento psicológico Nos casos mais graves, o paciente queimado encontra-se num estado de extrema dor física e psicológica, devendo a equipa de saúde cuidar das suas feridas e atender às suas queixas a nível do foro psicológico. Podendo a queimadura causar lesões irreversíveis na pele e deixar marcas permanentes, são possíveis as alterações significativas na auto-estima e auto-conceito do doente queimado, que passa a gostar menos da sua imagem corporal, podendo rejeitá-la. A depressão e a perturbação de stress pós-traumático constituem os problemas psicológicos mais frequentes nas vítimas de queimaduras. O acompanhamento psicológico com pacientes queimados e seus familiares possibilita a expressão de sentimentos, angústias e medos, bem como das expectativas em relação à evolução clínica e aos tratamentos. *Colaborador da Farmácia do Caniço desde 2009. Bibliografia http://pt.wikipedia.org/wiki/Queimadura http://www.manualmerck.net http://www.queimados.com.pt http://farmaceutico.planetaclix.pt/pelequeima.html http://www.hsc.min-saude.pt/Emergencia/ComoActuar/queimaduras.htm |
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